¿Qué es el Plan Materno Infantil?
Qué tienen que cubrir tu obra social o tu prepaga en el embarazo, el parto y los primeros años de tu bebé
Actualizado: octubre 2026
El Plan Materno Infantil (PMI) es parte del Programa Médico Obligatorio (PMO): las prestaciones mínimas que todas las obras sociales y prepagas tienen que cubrir, en todos sus planes.
Desde 2021, la Ley 27.611, conocida como ley de los 1000 días, amplió la cobertura del bebé hasta los 3 años. Te contamos qué incluye y cuáles son tus derechos.
En resumen: el embarazo, el parto y el posparto tienen cobertura del 100% y sin copagos desde el diagnóstico del embarazo. Tu bebé tiene cobertura del 100% en su atención, medicamentos esenciales, vacunas y leche indicada por el médico hasta los 3 años.
Embarazo, parto y posparto
La cobertura empieza cuando se diagnostica el embarazo y sigue hasta el primer mes después del nacimiento, al 100%, tanto en internación como en atención ambulatoria.
- Consultas y estudios relacionados con el embarazo, el parto y el puerperio. Los estudios que no tienen que ver con el embarazo se cubren como el resto del PMO.
- Controles prenatales: en un embarazo normal, uno por mes hasta la semana 35, cada 15 días entre las semanas 35 y 38, y uno por semana desde la 38 hasta el parto.
- Psicoprofilaxis obstétrica: el curso de preparación para el parto.
- Medicamentos relacionados con el embarazo, el parto y el posparto, al 100%. Los que no tienen relación directa con el embarazo se cubren al 40%, como en el resto del PMO.
- Sin copagos desde el diagnóstico hasta 30 días después del parto. Las complicaciones del embarazo, el parto o el puerperio también quedan exentas hasta que se resuelven.
- Vacunas del Calendario Nacional indicadas durante el embarazo, al 100%.
Tu bebé
Atención al 100%
Consultas de control y seguimiento, internación y atención ambulatoria, sin coseguros durante el primer año. Con la Ley 27.611, la atención integral sigue al 100% hasta los 3 años.
Vacunas
Todas las vacunas del Calendario Nacional de Vacunación, al 100%.
Medicamentos
Los medicamentos esenciales hasta los 3 años, al 100%.
Leche
Si tu bebé no puede recibir lactancia materna por motivos justificados y el médico la indica, la leche de fórmula tiene cobertura del 100%.
Estudios al nacer
Antes del alta, a tu bebé le tienen que hacer estos estudios, obligatorios y sin costo:
- Prueba del talón (Ley 26.279), entre las 48 y 72 horas de vida. Detecta fenilcetonuria, hipotiroidismo congénito, fibrosis quística, galactosemia, hiperplasia suprarrenal congénita, deficiencia de biotinidasa, retinopatía del prematuro, Chagas y sífilis.
- Estudio de audición para detectar hipoacusia (Ley 25.415).
Importante: hacé el DNI de tu bebé y sumalo a tu grupo familiar en la obra social o prepaga. Pasado el primer mes de vida, lo necesitás para que siga teniendo cobertura.
Parto respetado
La Ley 25.929 de parto respetado forma parte del PMO, así que obras sociales y prepagas tienen que cumplirla. Tenés derecho a:
- Estar acompañada por una persona de tu confianza durante el trabajo de parto, el parto y el posparto.
- Que te informen sobre las intervenciones médicas posibles, para elegir cuando hay alternativas.
- Tener a tu bebé con vos en la habitación (internación conjunta).
- Recibir asesoramiento sobre el crecimiento, el desarrollo y la vacunación de tu bebé.
Si estás embarazada y buscás prepaga
Sin períodos de espera
No pueden aplicarte carencias para lo que cubre el PMO, y el Plan Materno Infantil es parte del PMO (Ley 26.682, art. 10).
Declaración jurada
Al afiliarte completás una declaración jurada de salud. Hacelo con la verdad: falsearla es una de las causas por las que la prepaga puede darte de baja.
Lo que cambia según el plan
El PMI es igual en todos los planes. Lo que cambia es el sanatorio donde vas a tener el parto, la habitación y los extras. Mirá bien la cartilla de maternidad.
Usá tus aportes
Si trabajás en relación de dependencia o sos monotributista, podés derivar tus aportes a la prepaga y pagar solo la diferencia.
Preguntas frecuentes
¿Qué es el Plan Materno Infantil?
Es la parte del Programa Médico Obligatorio (PMO) que cubre el embarazo, el parto y la atención del bebé. Todas las obras sociales y prepagas tienen que darlo, en todos sus planes.
¿Hasta qué edad cubre al bebé?
El PMO cubre al recién nacido al 100% y sin coseguros hasta el año. Con la Ley 27.611 (ley de los 1000 días), la atención integral, los medicamentos esenciales, las vacunas del Calendario Nacional y la leche indicada por el médico tienen cobertura del 100% hasta los 3 años.
¿Tengo que pagar copagos durante el embarazo?
No. Estás exenta de coseguros desde el diagnóstico del embarazo hasta 30 días después del parto, en todo lo relacionado con el embarazo, el parto y el puerperio. Las complicaciones también quedan exentas hasta que se resuelven.
¿La prepaga me puede poner un período de espera?
No para lo que cubre el PMO, y el Plan Materno Infantil es parte del PMO: la Ley 26.682 (art. 10) prohíbe los períodos de carencia para esas prestaciones. Solo puede haber esperas para extras que no están en el PMO, detallados en el contrato.
¿Me cubren la leche de fórmula?
Sí, cuando el bebé no puede recibir lactancia materna por motivos justificados y hay indicación médica. Por la Ley 27.611 la leche tiene cobertura del 100%. Fuera de esos casos, el PMO no cubre la leche maternizada, para estimular la lactancia.
¿Qué es la prueba del talón?
Es un análisis de sangre que se le hace al bebé entre las 48 y 72 horas de vida, antes del alta, para detectar enfermedades que no se ven al nacer. Es obligatorio y gratuito, y las obras sociales y prepagas tienen que cubrirlo (Ley 26.279).
Fuentes oficiales
- Programa Médico Obligatorio, Resolución 201/2002, Anexo I
- Ley 27.611 de los 1000 días (Derecho Fácil)
- Ley 26.279 de pesquisa neonatal
- Ley 25.929 de parto respetado
- Ley 26.682 de medicina prepaga
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